Home
>
Vragenlijst nekklachten
NedSpine heeft het
ZKN keurmerk
Aanmelden
|
Terugbelafspraak
|
Contact
|
Route
Onthoud deze pagina
Home
Rugaandoeningen
Behandelingen
Resultaten
Specialisten
Patiënteninformatie
Behandelcentrum
Actueel
Reacties van patiënten
Vaak gestelde vragen
Vacatures
Links
Vragenlijst nekklachten
Om uw klachten te kunnen beoordelen, is het wenselijk dat u alle vragen beantwoordt. Zodra wij het ingevulde formulier hebben ontvangen, sturen wij u zo spoedig mogelijk een reactie.
1
Heeft u pijn in de nek?
ja
nee
2
Bestaat er uitstralende pijn naar beide armen?
ja
nee
Bestaat er uitstralende pijn naar één arm?
Heeft u een doof gevoel in uw arm?
Heeft u een prikkelend gevoel in
uw arm?
Straalt het uit tot de hand?
ja
ja
ja
ja
nee
nee
nee
nee
3
Waar heeft u het meeste last van?
pijn in de nek
pijn in de arm
Uw gegevens:
Dhr.
Mevr.
Geboortedatum:
Uw e-mail adres:
Heeft u klachten aan de rug, klik dan hier voor de
vragenlijst rugklachten
Dank u wel voor het invullen.
U kunt het formulier naar ons opsturen met onderstaande verzendknop.
U krijgt dan snel antwoord van één van onze neurochirurgen.
Sitemap
|
Disclaimer
Pascalstraat 21, 6716 AZ Ede, telefoon 0318 439280, e-mail
info@nedspine.nl