Kanaalstenose open methode

De wervelkolom bestaat uit wervels van bot die met elkaar verbonden zijn door spieren, pezen en stevige banden. Tussen elke twee wervels bevindt zich een tussenwervelschijf. Een tussenwervelschijf (ook wel discus genoemd) bestaat uit een zachte kern die omgeven is door vezelachtige ringen.

De discus maakt bewegingen van de rug mogelijk en heeft een schokbrekende functie. Achter de wervels liggen alle zenuwen bij elkaar, het ruggenmerg. Bij elke wervel komen links en rechts van het midden twee zenuwen naar buiten. Deze zorgen voor het gevoel en de beweging in een deel van het linker- of rechterbeen.

Naarmate we ouder worden verliezen de tussenwervelschijven vocht waardoor ze minder flexibel worden en soms stuk gaan. Hierdoor zakken de tussenwervelschijven enigszins in en als gevolg daarvan ontstaat er slijtage (artrose) in de facetgewrichten. Deze worden daardoor breder waardoor het wervelkanaal nauwer wordt. De zogenaamde wervelkanaalstenose. Door deze stenose kan er druk ontstaan op de passerende zenuwen. Pijn in de rug met uitstraling naar één of beide benen komt met name vaak voor bij oudere mensen. De pijn verergert door staan en lopen en gaat weer over bij voorover buigen of zitten. Door de stenose kan een zenuw beschadigd zijn. Na de operatie kan een zenuw nog herstellen. Dit kan enkele maanden duren.

Aangezien de vernauwing van het wervelkanaal door de kanaalstenose in de loop van de tijd steeds erger wordt is een operatie op korte termijn raadzaam om complete uitvalverschijnselen van de benen te voorkomen.

Nedspine biedt hiervoor twee mogelijkheden:

  • Endoscopische kanaalstenose operatie
  • Open kanaalstenose operatie

Er wordt met u een behandelplan opgemaakt en er wordt bekeken welke behandeling voor u de beste oplossing is.

Behandeling

De 'mini-open operatie' voor het verwijderen van een kanaalstenose verloopt als volgt:

  • De operatie vindt plaats onder algehele verdoving of een ruggenprik in onze kliniek.
  • De opnameduur bedraagt 2 dagen.
  • De operatie duurt gemiddeld 90 minuten.
  • Via een huidsnede van enkele centimeters wordt de rug vanaf de achterzijde benaderd en wordt de stenose verwijderd.
  • Het belangrijkste doel van deze operatie is om de druk van de zenuw af te halen.
  • De beknelde zenuw moet volledig vrij liggen. Dit vereist dat er rondom deze zenuw soms ook bot verwijderd moet worden.
  • Direct na de operatie wordt de huidwond met hechtstrips dichtgeplakt. Hierover komt een drukkende pleister.
  • In de uitslaapkamer kunt u bijkomen van de narcose of de anesthesie. Na de operatie dient u twee uur te blijven liggen.
  • Wij maken gebruik van de modernste technieken waardoor er zo min mogelijk weefselschade is en het herstel na een kanaalstenose open operatie spoedig verloopt. 

Herstel

De herstelperiode duurt gemiddeld 4 tot 10 weken en verloopt in grote lijnen als volgt:

  • Op de dag van de operatie zal u onder begeleiding van de fysiotherapeut uit bed komen en een aantal meters lopen.
  • De dag na de operatie krijgt u wederom fysiotherapie en wordt beoordeeld of u naar huis kunt.
  • Op uw wond krijgt u een pleister waarmee u mag douchen.
  • Vermijd de eerste 6 weken bukken en zwaar tillen.
  • In het belang van uw genezingsproces is het belangrijk dat u oefent, zelf als er nog pijnklachten aanwezig zijn. 
  • De meeste patiënten zijn de oude pijn meteen kwijt. De zenuw, die vrij gelegd is, kan in het aangedane been wat gevoelig zeuren.
  • Voor een goed herstel dient u meer rust dan normaal te nemen. Genezen gebeurt vanzelf, maar niet in een paar dagen. Het is een langzaam proces met soms een grote stap vooruit en soms een kleine stap achteruit.
  • Wij adviseren u om zoveel te doen als u voelt dat mogelijk is, maar luister naar uw lichaam.
  • Probeer elke dag weer een beetje verder te komen. Met geduld en gezond verstand komt u een heel eind.

Complicaties

Bij elke operatie is er een kans op complicaties, zo ook bij deze operatie.

  • Er is een kleine kans op een bloeding in het operatiegebied,
  • Lekkage van ruggenmergvocht
  • Een infectie.
  • Daarnaast blijven er de standaardrisico’s die horen bij de volledige verdoving.

Neem contact op met de kliniek indien:

  • Als de wond blijft bloeden ook als u er 10 minuten stevig tegenaan heeft gedrukt;
  • Er heftige pijn optreedt die onvoldoende reageert op de pijnstilling; 
  • De wond pijn gaat doen, rood wordt of als er vocht uit komt 
  • Bij abnormale zwelling of koorts
  • Bij ongerustheid of vragen.
Folder kanaalstenose
naar boven