Rughernia endoscopische methode

De wervelkolom bestaat uit wervels van bot die met elkaar verbonden zijn door spieren, pezen en stevige banden. Tussen elke twee wervels bevindt zich een tussenwervelschijf. Een tussenwervelschijf (ook wel discus genaamd) bestaat uit een zachte kern die omgeven is door vezelachtige ringen. De discus maakt bewegingen mogelijk van de rug en heeft een schokbrekende functie. Achter de wervels liggen alle zenuwen bij elkaar, het ruggenmerg.

Bij elke wervel komen links en rechts van het midden twee zenuwen naar buiten. De zenuwen zorgen voor het gevoel en de beweging in een deel van het linker- of rechterbeen. Soms treedt er een scheurtje op in deze vezelachtige ringen. Als een deel van de zachte kern dan op een zenuw drukt, spreken we van een hernia. Een hernia treedt meestal spontaan op, maar soms ook na een plotselinge, forse drukverhoging of verkeerde beweging van de rug. 
Indien bovenstaande behandeling niet afdoende is, kan de hernia worden verwijderd.

Nedspine biedt hiervoor twee mogelijkheden:

  • Endoscopische methode hernia operatie
  • Open hernia operatie

Er wordt met u een behandelplan opgemaakt en bekeken welke behandeling de beste oplossing voor u is.

Klachten

  • Bij een hernia heeft u vaak rugpijn, maar nog vaker ontstaat er uitstralende pijn in de bil en het been.
  • Ook krachtsverlies of een doof gevoel in het been of de voet kunnen wijzen op een hernia. Soms is er sprake van een verminderde controle over de blaas of darmen.
  • Met een MRI-scan kan de diagnose hernia worden bevestigd.
  • De meeste hernia’s genezen spontaan en de huisarts zal u pijnstillers voorschrijven. Probeer zoveel mogelijk in beweging te blijven; bedrust bevordert de genezing niet!

Voor de behandeling

Voorbereiding op de opname

  • U bezoekt de pre operatieve screeningsmedewerker en/of anesthesioloog. Deze bepaalt of u de operatie kunt ondergaan en geeft u uitleg over de verschillende vormen van verdoving en pijnbestrijding, zowel tijdens als na de kijkoperatie.
  • De operatiedag wordt ingepland, de opnameduur bedraagt 1-2 dagen.
  • De operatie vindt plaats in de kliniek.
  • Huishoudelijke hulp/zorg kunt u aanvragen bij het WMO loket in uw eigen gemeente.

Behandeling

De endoscopische methode voor het verwijderen van een kanaalstenose verloopt als volgt:

  • De operatie vindt plaats onder algehele verdoving in onze kliniek.
  • De opnameduur bedraagt 1-2 dagen.
  • De operatie duurt gemiddeld 30 minuten.
  • Er wordt een huidsnede van ongeveer anderhalve centimeter in de rug gemaakt, waardoor een huls wordt ingebracht.
  • Door middel van een kijkoperatie worden via deze huls de kijkbuis en de hulpinstrumenten geschoven om de vernauwing te verwijderen. Met deze techniek is een minimale weefselbeschadiging, een verbeterd inzicht, een korte opname en een snel herstel mogelijk.
  • Direct na de operatie wordt de huidwond met hechtstripjes dichtgeplakt. Hierover komt een witte pleister.
  • In de uitslaapkamer kunt u bijkomen van de verdoving of de anesthesie.
  • Wij maken gebruik van de modernste technieken waardoor er zo min mogelijk weefselschade is en het herstel na een kanaalstenose spoedig verloopt.

Herstelperiode

De herstelperiode duurt gemiddeld 5 tot 8 weken en verloopt in grote lijnen als volgt:

  • De dag na de operatie kunt u met eigen vervoer weer naar huis.
  • De witte pleister mag u er na 3 dagen afhalen. Hierna kunt u gewoon weer douchen. De hechtstripjes gaan er soms vanzelf af, anders kunnen ze er na 10 tot 14 dagen tijdens de controle afgehaald worden. Baden mag u weer als de pleisters eraf zijn en de wondjes droog.
  • In het belang van uw genezingsproces is het belangrijk dat u oefent, zelf als er nog pijnklachten aanwezig zijn. 
  • De meeste patiënten zijn de oude pijn meteen kwijt. De zenuw, die vrij gelegd is, kan in het aangedane been wat gevoelig zeuren.
  • Voor een goed herstel dient u meer rust dan normaal te nemen. Genezen gebeurt vanzelf, maar niet in een paar dagen. Het is een langzaam proces met soms een grote stap vooruit en soms een kleine stap achteruit.
  • In de herstelperiode adviseren wij afwisselend staan, lopen en liggen. Veel patiënten ervaren nog enige tijd pijn in de rug, bil of been.Wij adviseren u om zoveel te doen als u voelt dat mogelijk is, maar luister naar uw lichaam.
  • Probeer elke dag weer een beetje verder te komen. Met geduld en gezond verstand komt u een heel eind.
  • Buiten fietsen en autorijden is toegestaan na 4 tot 6 weken, als het zitten geen probleem meer is.

Complicaties

Bij elke operatie is er een kans op complicaties, zo ook bij deze operatie, al is de kans op een complicatie bij deze (kleine) ingreep gering. 
Overleg bij onderstaande complicaties met uw arts voor eventuele behandeling:

  • Er is een kleine kans op een bloeding in het operatiegebied,
  • Lekkage van ruggenmergvocht
  • Een infectie.
  • Daarnaast blijven er de standaardrisico’s die horen bij de volledige verdoving.
  • De keuze om te opereren moet u in overleg met uw orthopedisch chirurg baseren op de afweging tussen de gevolgen van niet opereren tegen het voordeel van wel opereren.
naar boven